DIETA LACTANCIA

Situaciones en las que te podremos ayudar

· Si tienes dudas sobre la alimentación que debes seguir durante el período de lactancia.

· Si tienes dudas sobre la lactancia materna (¿Hay que darle agua a un bebé que toma pecho?, ¿Qué cantidad diaria de leche debe tomar mi bebé?, ¿Necesitan vitaminas los bebés alimentados al pecho?, etc.)

· Si tienes dificultades para amamantar a tu hijo.

Dificultades de la lactancia materna

• Hipoplasia mamaria: en estos casos la producción de leche será menor porque existe menos glándula mamaria. Se conoce como hipogalactia (baja producción de leche) primaria y se produce en 1 de cada 1000 casos. Pero no es imposible la lactancia materna. Deberemos plantearnos lactancia mixta: combinar la lactancia materna con suplementos de lactancia adaptada o artificial.
• Hipogalactia secundaria: esta baja producción de leche es más frecuente que la hipogalactia primaria y son episodios transitorios de disminución de la secreción láctea. Responde a diferentes motivos:
  • Cuando aparece una enfermedad aguda en el curso de otra enfermedad son que tengan relación entre ellas.
  • Por fatiga o estrés: un episodio traumático (como lo es el punto anterior) o una situación estresante provocarán que nuestro cuerpo destine menos recursos a la producción de leche para poder hacer frente al estrés.
  • Mala técnica de lactancia que no favorezca un buen agarre, dar suplementos de biberones o establecer horarios rígidos entre tomas así como tiempos limitados de duración de cada toma, ya que todos ellos disminuyen la succión por parte del bebé, elemento clave para la producción de leche

Podemos mejorar estos episodios de menor producción de leche con:

• • Aumento del número de tomas diarias y respetando el tiempo de toma del bebé: debemos fomentar la succión por parte del bebé.
  • Asegurar una alimentación adecuada en calidad y cantidad por parte de la madre, así como una correcta hidratación

Si no iniciamos la lactancia materna de forma precoz, es decir, justo después del nacimiento, es habitual encontrarnos ante una baja producción de leche al inicio de la lactancia.

• Llenado excesivo de las mamas o plétora: es lo que se conoce como pechos piedra. No debe confundirse con el edema vascular que se produce en las mamas los primeros días de lactancia como consecuencia de la importante vascularización de la zona y, que mantiene las mamas calientes, aumentadas de tamaño y algo endurecidas durante unos 3 días. Si le añadimos que la leche que se vaya produciendo no se drene adecuadamente, aparece una ingurgitación (llenado excesivo) patológica o plétora: pechos piedra. Causa dolor y la areola está muy tensa, algo que dificulta al bebé agarrarse bien. Para evitar que suceda es importante tanto iniciar la lactancia materna justo tras el parto, como favorecer la lactancia a demanda, sin horarios ni tiempos restringidos para las tomas. Para facilitar el agarre del bebé cuando la areola está tensa, resulta eficaz presionar con los dedos alrededor del pezón durante unos 3 minutos. Así se consigue que la areola quede más blanda y el bebé pueda agarrarse. Es la técnica de presión inversa suavizante. Al conseguir que el bebé se agarre podrá mamar y drenar el pecho.

• Pezones dolorosos y grietas. Aparecen como consecuencia de un mal agarre del bebé, ya sea por mala técnica, una mala posición o porque el bebé presente frenillo sublingual corto. Primero de todo deberemos revisar cuál es la causa para poder solucionarla. Para ayudar a calmar y curar las grietas del pezón es muy recomendable la crema de lanolina, que además no requiere que se elimine en las tomas. En el caso que exista frenillo sublingual corto, el o la pediatra valorará cómo proceder.

• Mastitis o Infección mamaria. Cuando los conductos mamarios se obstruyen por la presencia de bacterias que se adhieren a ellos junto con moléculas de calcio, hablamos de infección mamaria. Se produce un bulto duro y doloroso en la mama y suele generar febrícula. Lo primero de todo que debemos tener claro es que la mastitis no es incompatible con dar el pecho así que no debemos interrumpir la lactancia materna. Más bien todo lo contrario: necesitamos drenar el pecho. Deberemos consultar con nuestra madrona y/o médico para que nos indique la necesidad de seguir un tratamiento antibiótico, a la vez que es necesario drenar bien el pecho para evitar que quede acumulada más leche. Y esto debe hacerlo el bebé. Es adecuado buscar una posición con la que la barbilla del bebé quede por encima del bulto, ya que así masajeará la zona ayudando a drenarla. Podemos ayudarnos también drenando más leche con un sacaleches y, realizarnos masajes suaves en la zona con un cepillo de dientes suave o con un cepillo de pelo para bebés.

• Labio hendido en el recién nacido o fisura labial, es un defecto congénito que consiste en una hendidura o separación del labio superior. Como consecuencia, dentro de la boca del bebé no se produce ni sellado ni vacío, así que el pecho se le escapa y le resulta difícil mamar. Con el acompañamiento de expertos en lactancia materna, es posible aprender a sellar con el propio pecho de la madre y así conseguir el efecto de vacío necesario para la succión. También en estos casos podemos plantearnos la extracción de leche con sacaleches para administrarla al bebé mediante sistemas en los que sea más fácil la administración de la leche. De este modo no debemos renunciar a la lactancia materna.

• Pezones planos o invertidos: estos pezones no imposibilitan la lactancia. Aunque dificultan el agarre del bebé, con un buen acompañamiento por parte de expertos en lactancia materna es posible amamantar y realizar una lactancia materna exclusiva. Para ello es importante asesorarse antes del nacimiento del bebé para, ya desde el inicio de la lactancia, tener claro cómo proceder. El bebé aprenderá a agarrarse al pecho.

Personaliza tu dieta para la lactancia

Estamos presentes en Barcelona, Madrid, Sabadell, Badalona, Palau-Solità i Plegamans, Mataró o Girona. Si no estás próxima a nuestros centros presenciales también puedes hacerlo mediante videoconferencia con el servicio online. En Menja sa encontrarás a un equipo de Dietistas Nutricionistas, psicólogos de la salud y chefs que te ayudarán a conseguir tus objetivos de salud.

Dieta lactancia

Es fundamental una evaluación nutricional integral de la madre en período de lactancia con el fin de indicar un plan de alimentación ajustado a sus necesidades y brindar educación nutricional, ya que existe una relación entre el estado nutritivo de la madre y la composición de la leche materna.

Una ingesta adecuada es necesaria para garantizar que las mujeres afronten la lactancia sin deficiencias. La producción de leche para alimentar al bebé requiere de una notable inversión energética y nutricional para la madre. Parte de esta energía y nutrientes presentes en la leche se han acumulado durante el embarazo, por eso insistimos que en que una buena lactancia se ha de preparar durante el embarazo.

El cuerpo de la madre prioriza las necesidades el bebé y va a utilizar las reservas que tiene para mantener toda una serie de nutrientes como el hierro, zinc, ácido fólico, calcio, etc.

Durante la lactancia no se necesita realizar una dieta especial. Se debe llevar una dieta equilibrada y variada en la que el aporte calórico esté aumentado en unas 500 Kcal durante los primeros 6 meses y de los 7 a los 12 meses, un incremento de 400 Kcal, que incluya alimentos de todos los grupos, principalmente lácteos, cereales, verduras, frutas, hortalizas, legumbres, huevos, pescado y carne, y limitar el consumo de grasas saturadas y azúcares sencillos.

Es necesario obtener suficiente proteína en la dieta de la madre para mantener los niveles de caseína en la leche materna. Se recomienda un aporte suplementario de 25 g/día durante la lactancia.

El contenido de grasa de la leche materna varía con la dieta. La proporción entre ácidos grasos saturados e insaturados sí que puede variar la calidad de la grasa que contiene. La recomendación es seleccionar aquellas grasas saludables, reduciendo el consumo de grasas saturadas y de las denominados grasas trans. Las grasas que se recomienda tomar: aceite de oliva, el pescado azul o los frutos secos, mientras que las grasas que se debería limitar se encuentran en alimentos como la comida rápida, los precocinados o los productos de bollería.

Hay que prestar atención en la dieta al consumo de las vitaminas hidrosolubles y vitaminas A y D. Es importante valorar si su ingesta es adecuada y, de no serlo, valorar cuál es la mejor opción para solucionarlo.

El Calcio es esencial durante la lactancia, para satisfacer estas necesidades además de leche, yogur, queso, se recomienda el consumo de pescado con espinas (por ejemplo, sardinas en lata), salmón, brócoli, semillas de sésamo y las coles.

Es normal que haya más apetito y no hay que ignorar la sensación de hambre. Se recomienda hacer unas 5 comidas diarias y elegir alimentos sanos y nutritivos para saciar el hambre. Entre comidas se puede tomar un lácteo, una pieza de fruta, puñado de frutos secos, fruta seca (ciruelas, orejones, dátiles), etc. Intentado evitar los procesados y dulces. Si nos apetece dulce siempre podemos elaborar algo casero.

La calidad y producción de la leche materna, estará asegurada si se sigue una dieta con los requerimientos energéticos necesarios, sólo estará comprometida en el caso de desnutrición severa.

La cantidad de leche producida está relacionada con la demanda por parte del bebé, por lo que no habrá alimentos que mejoren la calidad o la cantidad de leche producida.

Suplementación en la lactancia

Llevando una alimentación saludable se consigue cubrir al máximo las necesidades nutricionales, si bien hay etapas de la vida como la lactancia, en las que algunos nutrientes puede requerir suplementación. Siempre deberá ser el profesional sanitario, en este caso el Dietista-Nutricionista, quien revise y paute esta suplementación.

Por ejemplo, un déficit de yodo durante el embarazo o la lactancia puede afectar al funcionamiento de la tiroides de la madre y del bebé, así como en el desarrollo neuropsicológico del bebé. Por ello se recomienda la suplementación con 200 μg diarios de Iodo, cocinar con sal yodada y comer pescado 3-4 veces por semana.

Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena larga, como el ácido docosahexanoico (DHA) es esencial para el desarrollo neurológico y visual del recién nacido y durante la infancia. La mejor fuente de ácidos grasos Omega-3 es el pescado azul, pero si no se puede ingerir lo suficiente se puede suplementar para incrementar los niveles de DHA en la leche materna.

Si la madre sigue una dieta vegetariana o vegana requiere de suplementación de vitamina B12, para no producir leche deficiente en esta vitamina, así como para cubrir sus propios requerimientos.