Resum
El 50% de la població mundial està infectada per Helicobacter pylori, encara que només entre un 10-15% desenvoluparà úlceres. Cítrics, fregits, aliments molt freds o calents i greixos irriten la mucosa gàstrica ja debilitada, mentre que les coccions suaus al vapor o papillota la protegeixen. La teva guia per reduir molèsties, prevenir la gastritis crònica i frenar el risc de complicacions més greus.
Aliments a evitar per al Helicobacter pylori
Hi ha certs aliments que poden exacerbar els símptomes de la infecció per Helicobacter pylori. És crucial ser selectiu amb allò que es consumeix per no agreujar la situació. Evitar aquests productes és una part fonamental de la dieta per al bacteri Helicobacter.
| Grup d’aliments | Què no menjar amb Helicobacter pylori |
|---|---|
| Aliments crus | Cal moderar el consum d’aliments crus, especialment quan hi ha una simptomatologia forta. Amb això no es vol prohibir ni de bon tros el consum de fruites i hortalisses crues, ja que totes dues són pilars d’una alimentació saludable, sinó que, en els moments de més crisi, s’evitin per reintroduir-los progressivament una vegada millori la infecció. |
| Cuinat a la planxa | Els aliments cuinats a la planxa no són recomanables pel torrat que generen. És preferible escollir altres maneres de cocció com: forn, vapor, bullit o papillota, ja que no irriten la nostra mucosa gàstrica. |
| Beure entre menjars | Evitar beure molt de líquid durant els àpats. Per això, el líquid que beguem durant el dia serà millor repartir-lo entre ingestes (entre hores), ja que un gran volum d‟aigua dificulta la digestió i incrementa les molèsties. Queden inclosos en aquest apartat les sopes, cremes vegetals i purés, ja que també contenen molta aigua. |
| Aliments frreds o calents | Ingerir aliments molt freds o molt calents. Aquells aliments que es treuen de la nevera no hauran de ser consumits immediatament. Cal temperar els aliments i això implica tenir una previsió que es menjarà. D’altra banda, és totalment desaconsellable la ingesta d’aliments que estiguin massa calents com ara infusions. Els aliments no temperats incrementen les molèsties i són irritants. |
| Aliments irritants | Evitar la ingesta d’aliments irritants: Com ara els cítrics (taronges, aranges, mandarines) o altres fruites com el kiwi o el tomàquet, la sal, el sucre, els picants o l’alcohol. |
| Aliments amb greix | Evitar la ingesta d’aliments amb molt de greix: Els greixos, així com els menjars que més greixos incorporen, són més difícils de pair, augmentant així les molèsties. |
| Begudes | Evitar les begudes amb gas. Tots els refrescos, així com les begudes carbonatades, s’hauran d’evitar ja que només faran incrementar les molèsties. |
Aliments bons contra el bacteri Helicobacter pylori
Seguint una dieta per a l’Helicobacter pylori, rica en antioxidants, es pot ajudar a combatre el bacteri i reduir la inflamació estomacal. L’alimentació és essencial en el maneig de la infecció per Helicobacter pylori. Alguns aliments recomanats davant simptomatologia compatible són:
| Grup d’aliments | Què menjar amb Helicobacter pylori |
|---|---|
| Cereals fècules | Pasta, arròs i espelta (blancs, no integrals), patata, moniato, tapioca. |
| Lactis | Llet, iogurt, formatge fresc. |
| Fruita | Plàtan, pera, poma i papaia madurs; Fruita en almívar; codonyat, melmelada o compotes; suc de poma; poma o pera al forn o bullides. |
| Verdura | Carbassó, carbassa, pastanaga, fonoll, nap, xirivia, mongeta tendra, bledes, espinacs, xampinyons, albergínia. |
| Greixos | Oli d’oliva verge extra i de baixa graduació (< 0,6º) |
| Aliments proteïcs | Pollastre, gall dindi, conill, peix blanc i ous. Bullits, al papillot, al forn oa la planxa suau; pernil cuit, curat o pit de gall dindi. |
| Altres | Beguda d’arròs, vins vegetals i/o de pollastre o peix. |
Menú diari per a l’Helicobacter pylori
Et deixem un menú diari d’exemple de com fer dieta amb helicobacter pylori perquè puguis aprendre com estructurar els teus menjars diaris.
| Ingesta | Dilluns |
|---|---|
| Dinar | Macarrons amb carbassó, xampinyons i albergínia al forn Pollastre al forn amb herbes provençals Plàtan |
| Sopar | Lluç en papillota amb fonoll, pastanaga, patata i moniato Iogurt natural amb compota de pera |
| Dimarts | |
| Dinar | Sopa de pollastre amb galets Contracuixa de pollastre al forn amb carbassa i moniato Papaia |
| Sopar | Mongetes tendres amb patata i pastanaga al vapor Truita francesa Iogurt natural amb canyella |
| Dimecres | |
| Dinar | Crema de carbassa, api i poma Filet de porc al forn amb guarnició d’arròs basmati Préssec en almívar |
| Sopar | Carbassó, patata i pastanaga al vapor Rap a papillota Iogurt natural |
| Dijous | |
| Dinar | Focaccia d’herbes provençals Cuixa de pollastre al forn amb llimona i puré de xirivia |
| Sopar | Carbassó i albergínia al forn Truita de patata i moniato al vapor Iogurt natural |
| Divendres | |
| Dinar | Espaguetis blancs amb oli i orenga Bacallà al forn amb carbassa i pastanaga Papaia |
| Sopar | Fajitas farcides de carbassó, albergínia i pollastre Iogurt natural |
| Dissabte | |
| Dinar | Cuscús amb xampinyons al forn amb julivert gall dindi al forn Formatge fresc amb codony |
| Sopar | Brou de verdures amb fideus Truita d’espinacs amb pa torrat Papaia |
| Diumenge | |
| Dinar | Crema de fonoll i pastanaga Pollastre al forn amb préssec en almívar i acompanyat d’arròs blanc Iogurt natural |
| Sopar | Torrada amb mozzarella fresca, albergínia al forn i alfàbrega Musclos al vapor Poma al forn |
Què és el Helicobacter pylori
Helicobacter pylori és un bacteri molt adaptat a viure a l’estómac dels humans; posseeix la capacitat de penetrar en el moc de la mucosa, nedar a través d’aquest, adherir-se a les cèl·lules de l’estómac, evadir les defenses de la persona infectada i mantenir una colonització persistent.
Aquest bacteri es permet el luxe de viure en un medi hostil, com és el nostre estómac, ja que ha estat capaç de desenvolupar una sèrie de mecanismes de supervivència molt efectius. No en va, es calcula que el primer humà podria haver estat contagiat per aquest bacteri fa uns 60.000 anys.
En romandre a la nostra membrana mucosa, aquesta es debilita, de manera que la part més sensible del nostre estómac, la paret, queda exposada als atacs dels àcids gàstrics. Per això, aquest bacteri és el principal causant de gastritis crònica al món així com d’úlceres gàstriques.
Com es contrau i com prevenir-ho
Tot i que s’estima que un 50% de la població mundial pot estar infectada d’aquest microorganisme, només entre un 10 i un 15% arribaran a desenvolupar patologies com l’úlcera i entre l’1 i el 3% adenocarcinoma.
Es creu que, als països industrialitzats, la transmissió es realitza per contacte de persona a persona, a través del vòmit, de la saliva o de la femta. Als països en vies de desenvolupament, el principal mitjà de transmissió és l’aigua. Lamentablement, a dia d’avui, no hi ha una vacuna davant d’aquesta infecció, encara que actualment s’estan duent a terme estudis preclínics en un prototip de vacuna oral que portarà el nom de HELICOVAXOR®.
El projecte, que ha estat finançat amb fons europeus, podria ser una esperança davant de la resistència més gran als antibiòtics que mostra aquest bacteri. Ara com ara, l’única manera de prevenir la infecció per aquest microorganisme és la implementació de mesures higièniques com ara: el rentat de mans, la potabilització de l’aigua o la correcta higiene en la preparació dels aliments.
Riscos associats amb el bacteri Helicobacter pylori
Tenir Helicobacter pylori al sistema digestiu no és una cosa que s’hagi de prendre a la lleugera. Aquest bacteri, en establir-se a l’estómac, provoca una condició inflamatòria coneguda com a gastritis. Amb el temps, si no es tracta adequadament, pot portar a complicacions més greus.
La gastritis només és la punta de l’iceberg. Helicobacter Pylori és el principal culpable darrere de les úlceres pèptiques, afectant tant l’estómac com les primeres parts de l’intestí prim. És fonamental seguir una dieta durant el tractament de Helicobacter pylori per recolzar el procés de curació i alleujar els símptomes.
Però n’hi ha més en joc. Aquest bacteri té un enllaç directe amb el risc de desenvolupar càncer gàstric. De fet, ha estat classificada com a carcinogen d’alt risc per organismes de salut globals en cas d’infeccions cròniques. Tot i que la gastritis és un símptoma comú de la seva presència, un petit percentatge dels infectats pot desenvolupar úlceres o fins i tot càncer. Per aquesta raó, és molt important fer un tractament amb un Dietista Nutricionista especialitzat. A tots els nostres diferents centres de nutrició com, per exemple, el nostre equip dietista Barcelona podem ajudar-te a eliminar el bacteri Helicobacter pylori i reduir els riscos associats.
Com puc saber si tinc Helicobacter pylori?
És important saber que la majoria de les persones infectades amb H.pylori no presenten símptomes ni signes. En cas contrari, cal conèixer que la simptomatologia més comuna és:
- Dolor a l’abdomen.
- Ardor a l’estómac.
- Reflux gastroesofàgic.
- Sensació d’estómac buit, fins i tot havent menjat recentment.
- Eructes.
- Nàusees lleus.
- Pèrdua involuntària de pes.
Hi ha diferents mètodes de diagnòstic per a Helicobacter pylori. Des de la detecció d’antígens d’aquest bacteri en excrements, test de l’alè amb urea marcada o bé mitjançant biòpsia en cas de fer-se una endoscòpia.
Com es diagnostica el Helicobacter pylori
El diagnòstic d’infecció per Helicobacter pylori els ha de fer un especialista. Les proves que actualment es poden realitzar són les següents:
- Test de la urea a l’alè: S’ha d’empassar una substància que conté urea, per posteriorment analitzar l’alè.
- Prova en sang: Per a la detecció d’anticossos del bacteri a la sang de l’hoste.
- Prova de femta: Per detectar la presència d’antígens de H. Pylori a la femta.
- Biòpsia: S’analitza una mostra del recobriment de l’estómac. Aquest és un mètode anomenat invasiu.
La gastritis i la seva relació amb Helicobacter pylori
La gastritis, que es manifesta com a inflamació i irritació del revestiment de l’estómac, pot ser temporal (aguda) o persistent al llarg del temps (crònica). Les causes principals que desencadenen aquesta condició inclouen l’ús prolongat de certs medicaments, el consum excessiu d’alcohol i, notablement, la infecció pel bacteri Helicobacter Pylori.
Per abordar aquesta afecció, és crucial adoptar un enfocament integral que combini recomanacions mèdiques amb una dieta per a pacients amb Helicobacter pylori, així com el tractament antibiòtic per a aquest bacteri. Sense una intervenció adequada, la gastritis pot progressar cap a una gastritis atròfica. En aquesta fase avançada, les glàndules estomacals es veuen afectades, disminuint la seva capacitat per produir àcid essencial per a la digestió. A més a més, pot sorgir un problema amb el factor intrínsec, una proteïna vital per a l’absorció de la vitamina B12. Aquesta vitamina és fonamental per a la producció de glòbuls vermells i el funcionament adequat del sistema nerviós.
Per tant, és essencial monitoritzar els nivells de vitamina B12 i considerar tractaments complementaris si hi ha deficiències. Integrar una dieta per al tractament del bacteri Helicobacter pylori és un pas essencial en aquest procés de recuperació i prevenció.
Recorda que aquest contingut és informatiu i no substitueix una consulta amb el teu nutricionista.
Preguntes freqüents
L’H. pylori es transmet principalment per via fecal-oral i oral-oral, cosa que significa que es pot contagiar a través del contacte amb saliva, femta o vòmits d’una persona infectada.
Les formes de transmissió més freqüents són el contacte directe amb la saliva (petons a la boca, compartir coberts, gots o raspall de dents), el consum d’aigua o aliments contaminats amb excrements que continguin el bacteri, i el contacte amb superfícies contaminades quan no es renta correctament les mans.
Quan es diagnostica en un membre de la família, és recomanable que el metge valori si la resta de convivents s’han de fer la prova, especialment si tenen símptomes digestius.
Les mesures preventives més eficaces són el rentat de mans freqüent, especialment abans de dinar i després d’anar al bany, no compartir coberts, gots ni raspalls de dents, i consumir aigua potable de qualitat garantida.
Sí, el H. pylori té cura definitiva amb el tractament antibiòtic adequat. El protocol estàndard a Espanya és la teràpia quàdruple que combina un inhibidor de la bomba de protons (IBP) amb dos o tres antibiòtics durant 10-14 dies amb taxes d’eradicació superiors al 85-90% a la primera línia de tractament.
Després de completar el tractament, es realitza una prova de confirmació (habitualment el test de l’alè amb urea marcada) per verificar que el bacteri ha estat eliminat completament. Si la primera línia falla, hi ha tractaments de segona i tercera línia amb combinacions antibiòtiques diferents.
Sí, els gasos i la inflor abdominal són dos dels símptomes digestius més freqüents associats a la infecció per H. pylori, encara que no són exclusius d’aquest bacteri i poden tenir moltes altres causes.
El bacteri altera el pH de l’estómac en produir ureasa (un enzim que descompon la urea en amoníac i CO₂), cosa que genera gas directament a l’estómac i produeix eructes freqüents; de l’altra, la inflamació de la mucosa gàstrica que produeix altera la digestió dels aliments, especialment la de les proteïnes, cosa que pot afavorir una fermentació bacteriana més intensa a l’intestí i més producció de gas.
Si els gasos i la inflor s’acompanyen de dolor o cremor a l’epigastri, sacietat precoç, nàusees o halitosi persistent, la probabilitat que el H. pylori estigui implicat és més gran i convé realitzar la prova diagnòstica (test de l’alè o antigen en excrements) per confirmar-ho.
Sí, i en el cas de l’helicobacter pylori, el paper del dietista-nutricionista és rellevant durant el tractament antibiòtic i en la fase de recuperació de la mucosa gàstrica després de l’eradicació.
Durant el tractament, la combinació d’antibiòtics i inhibidors de la bomba de protons pot produir efectes secundaris digestius freqüents (nàusees, diarrea, alteració del sabor, molèsties abdominals) que afecten l’adherència al tractament i que una pauta dietètica ben dissenyada pot minimitzar significativament. Fraccionar els menjars, identificar els aliments més ben tolerats en aquest moment i afegir aliments amb probiòtics naturals com el iogurt o el quefir pot millorar considerablement la tolerància al tractament i reduir l’impacte sobre la microbiota intestinal.
Després de l’eradicació, la mucosa gàstrica necessita un període de recuperació que es pot prolongar setmanes o mesos depenent del grau d’inflamació prèvia. Un menú personalitzat pot ajudar-te a protegir i regenerar aquesta mucosa amb aliments antiinflamatoris i protectors (bròquil germinat, oli d’oliva verge extra, lactis fermentats, aliments rics en glutamina), evitar els que la irriten innecessàriament durant aquesta fase, i corregir els dèficits. B12, ferro i vitamina C.
A Menja sa comptem amb dietistes-nutricionistes especialitzats en patologia digestiva, amb visites presencials a Barcelona, Madrid, Mataró, Girona, Sabadell i Palau-Solità i Plegamans, i també en format en línia. Si vols començar, pots demanar la teva primera visita aquí.
Bibliografia
He, S., et al. (2026). Helicobacter pylori eradication: a narrative review. Frontiers in Medicine.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42491567/
Oztekin, M., Yilmaz, B., Agagunduz, D., & Capasso, R. (2021). Overview of Helicobacter pylori infection: clinical features, treatment, and nutritional aspects. Diseases, 9(4), 66. DOI: 10.3390/diseases9040066 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34842618/
Wang, Y., et al. (2025). Influence of Helicobacter pylori Infection and Eradication Therapy on Nutrition and Metabolic Parameters. Nutrients. DOI: 10.3390/nu17101600
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40356323/
Malfertheiner, P., Megraud, F., Rokkas, T., et al. (2022). Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut, 71(9), 1724–1762. DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327745 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35944925/
Diplomat en Nutrició Humana i Dietètica per la Universitat Ramon Llull i amb un Postgrau en Nutrició Esportiva per la Universitat de Cadis (UCA). Va estudiar Antropometrista ISAK II a l'Escola Catalana de Cineantropometria (INEFC). Té un Màster en Nutrició a l'Activitat Física i l'Esport impartit per la Facultat de Medicina (UB). Col·legiat al Col·legi professional de Dietistes i Nutricionistes de Catalunya (CODINUCAT) (CAT000800) i membre de la Fundación Española de Dietistas y Nutricionistas (2.998).
