Artículo actualizado: 25-09-2026
Resumen
El café y el té reducen entre un 25-50% la absorción de la levotiroxina si se toman junto a la medicación, y el calcio o el hierro pueden anularla si no se separan al menos 4 horas. Las crucíferas crudas bloquean el yodo, pero cocinarlas solo 5 minutos elimina la mayor parte de ese efecto bociógeno. Tu guía para comer sin interferir en tu tratamiento y aportar el selenio y el zinc que tu tiroides necesita.
Alimentos prohibidos
En el hipotiroidismo la glándula tiroides ya produce pocas hormonas tiroideas, por lo que el objetivo dietético es evitar los alimentos que interfieren con la absorción de la levotiroxina (el tratamiento más habitual), que bloquean la utilización del yodo por parte de la tiroides o que alteran la microbiota intestinal comprometiendo la conversión de T4 en T3. Es importante aclarar que la mayoría de restricciones son de moderación y contexto, no de eliminación total:
| Grupo de alimentos | Alimentos a evitar o limitar con hipotiroidismo |
|---|---|
| Alimentos bociógenos crudos | Brócoli, col, coliflor, coles de Bruselas, repollo, kale, nabo, rábano, boniato, yuca, cacahuetes (contienen glucosinolatos que bloquean la absorción y utilización del yodo); cocinarlos durante al menos 5 minutos reduce significativamente este efecto. |
| Soja y derivados | Tofu, tempeh, miso, bebida de soja, edamame, salsa de soja, harina de soja. Inhibe la tiroperoxidasa (TPO) y puede reducir la absorción de levotiroxina; el efecto es especialmente problemático con ingesta baja de yodo. |
| Fibra en exceso con la medicación | Salvado de trigo, semillas de lino, psyllium. La fibra en grandes cantidades tomada cerca de la dosis de levotiroxina puede interferir con su absorción intestinal. |
| Alimentos ultraprocesados | Bollería industrial, refrescos azucarados, snacks ultraprocesados, carnes procesada. |
| Alcohol | Todas las bebidas alcohólicas |
| Café y té con la medicación | Café, té negro, té verde. No están prohibidos en general, pero tomados simultáneamente con la levotiroxina reducen su absorción entre un 25 y un 50%; deben separarse al menos 30-60 minutos de la toma. |
| Calcio y hierro con la medicación | Lácteos, suplementos de calcio, suplementos de hierro. Forman complejos insolubles con la levotiroxina que reducen su absorción; deben separarse al menos 4 horas de la toma del medicamento. |
| Alimentos ricos en yodo en exceso | Algas marinas (kombu, wakame, nori), suplementos de yodo, sal yodada en exceso. Tanto el déficit como el exceso de yodo pueden empeorar el hipotiroidismo. |
Alimentos buenos para el hipotiroidismo
Para diseñar una buena dieta para controlar el hipotiroidismo debemos tener en cuenta los siguientes grupos de alimentos:
| Grupo de alimentos | Alimentos buenos para el hipotiroidismo |
|---|---|
| Alimentos ricos en yodo | Pescado blanco (merluza, bacalao, lenguado), marisco con moderación (gambas, mejillones), pescado azul, huevos, lácteos enteros sin exceso, sal yodada en cantidades moderadas. |
| Alimentos ricos en selenio | Nueces de Brasil (2-3 al día cubren las necesidades diarias), atún, sardinas, huevo entero, semillas de girasol, champiñones. |
| Alimentos ricos en zinc | Carne de ternera magra, semillas de calabaza, legumbres, frutos secos, marisco. |
| Proteína de calidad | Pollo, pavo, pescado azul (salmón, caballa, sardinas), huevos, legumbres, yogur griego natural. |
| Crucíferas cocinadas | Brócoli, coliflor, col, coles de Bruselas siempre cocinados. Si se cocinan durante al menos 5 minutos, que destruye la mayor parte de los glucosinolatos bociógenos. |
| Frutas y verduras antiinflamatorias | Frutos rojos (arándanos, frambuesas, moras), naranja, kiwi, pimiento rojo, tomate, espinacas, zanahoria. |
| Cereales integrales | Arroz integral, avena, quinoa, pan integral, trigo sarraceno. Siempre separados al menos 1-2 horas de la toma de levotiroxina. |
| Grasas saludables | Aceite de oliva virgen extra, aguacate, nueces, semillas de lino y chía. |
| Alimentos fermentados y probióticos | Yogur natural sin azúcar, kéfir, kimchi, chucrut sin pasteurizar. |
| Agua e hidratación | Agua, infusiones sin estimulantes (manzanilla, tila, jengibre, cúrcuma con pimienta negra). |
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Qué es la tiroides
La tiroides es una glándula endocrina que se encuentra en el cuello. Produce hormonas que regulan el metabolismo del cuerpo, el crecimiento y el desarrollo, la temperatura corporal y la función cardíaca.
Las hormonas tiroideas incluyen la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). La tiroides es una glándula muy importante para el funcionamiento normal del cuerpo. Tiene una estructura en forma de mariposa y está situada inmediatamente debajo de la laringe.
La función de la tiroides está controlada por la hormona tirotropina (TSH) segregada por la hipófisis cerebral.
La glándula tiroides utiliza yodo para la producción de las hormonas T4 y T3. Cuando el cuerpo necesita más yodo, la glándula tiroides aumenta su producción de hormonas tiroideas. Si hay una falta de yodo en la dieta, la glándula tiroides puede agrandarse (bocio) para tratar de producir más hormonas tiroideas.
Qué es el hipotiroidismo
Es una situación clínica caracterizada por un déficit en la segregación de hormonas tiroideas. Puede ser congénito o adquirido, el congénito se produce antes del nacimiento y se manifiesta nada más nacer, mientras que el adquirido aparece en alguna fase posterior de la vida como consecuencia de una enfermedad.
- Hipotiroidismo congénito: Es una causa frecuente de retraso intelectual evitable. Cuando no es tratado recibe el nombre de síndrome de deficiencia congénita de yodo. La hormona tiroidea es esencial para el desarrollo del cerebro, especialmente durante los primeros 6 meses de vida. En el momento del parto, el recién nacido presenta un aspecto y función normales debido a la presencia de hormonas de la madre; es por ello que debe realizarse programas de detección precoz para este tipo de enfermedad. El tratamiento consiste en terapia de remplazamiento hormonal (L-T4).
- Hipotiroidismo adquirido: Aparece en un estadio más avanzado de la infancia así como en la edad adulta y, afecta al metabolismo general del cuerpo, enlenteciéndolo. Este tipo de hipotiroidismo, a su vez, se clasifica en:
- Primario: Se produce cuando hay un problema con la glándula tiroides en sí, como inflamación, extirpación, o la toma de fármacos que pueden llegar a producir bocio.
- Secundario: Se produce cuando hay un problema con la hipófisis, que es la glándula que controla la glándula tiroides.
- Terciario: Provocado por una disfunción del hipotálamo.
Por otro lado, existe el denominado hipotiroidismo subclínico, frecuente en mujeres de edad avanzada, y que consiste en una situación leve de disfunción tiroidea. En algunos casos puede representar una fase temprana de hipotiroidismo, por lo que hay que realizar un seguimiento.
Si estás en ese proceso y quieres que un profesional te acompañe en la mejora del hipotiroidismo puedes acudir a cualquiera de nuestras consultas de nutrición. Tienes por ejemplo, un equipo nutricionista en Barcelona y en Madrid.
Causas del hipotiroidismo
Hay varias causas posibles que incluyen:
- Tiroiditis o Enfermedad de Hashimoto: Esta es la causa más común de hipotiroidismo. Se trata de una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca a la glándula tiroides y la daña.
- Cirugía tiroidea: Si se extirpa parte o toda la glándula tiroides, puede producirse hipotiroidismo.
- Tratamiento con yodo radiactivo: Este tratamiento se utiliza para tratar el cáncer tiroideo y puede dañar la glándula tiroides y causar hipotiroidismo.
- Trastornos de la hipófisis: La glándula pituitaria o hipófisis produce una hormona llamada tirotropina (TSH) que controla la glándula tiroides. Si hay un problema con la glándula pituitaria, puede producirse hipotiroidismo.
- Consumo excesivo de yodo: El yodo es esencial para la producción de hormonas tiroideas, pero el exceso de yodo puede inhibir la producción de hormonas tiroideas y causar hipotiroidismo.
- Embarazo: Durante el embarazo, es normal que los niveles de hormonas tiroideas disminuyan ligeramente. Sin embargo, en algunos casos, los niveles pueden disminuir demasiado y causar hipotiroidismo.
- Deficiencia de yodo: El yodo es esencial para la producción de hormonas tiroideas. Si hay una deficiencia de yodo en la dieta, puede producirse hipotiroidismo.
Síntomas del hipotiroidismo
Los síntomas más frecuentes de este trastorno tiroideo incluyen:
- Debilidad y fatiga
- Tendencia al aumento de peso (a pesar de la pérdida del apetito)
- Intolerancia al frío
- Estreñimiento
- Flatulencias e hinchazón abdominal
- Cabello grueso y quebradizo
- Cara hinchada
- Lentitud mental y falta de memoria
- En ocasiones, bocio (agrandamiento de la glándula tiroides)
Recuerda que este contenido es informativo y no sustituye una consulta con tu nutricionista.
Preguntas frecuentes
Sí se puede adelgazar con hipotiroidismo, pero requiere más esfuerzo y una estrategia más precisa que en personas con función tiroidea normal, y entender por qué es el primer paso.
Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo basal (la cantidad de energía que el cuerpo consume en reposo), por lo que cuando la tiroides produce menos hormona de la necesaria, el metabolismo se enlentece, es decir, el cuerpo quema menos calorías en reposo, lo que dificulta el déficit calórico necesario para perder peso.
Además, el hipotiroidismo favorece la retención de líquidos, el estreñimiento y la fatiga que reduce la actividad física, factores que complican aún más el control del peso.
Con el tratamiento médico correcto (levotiroxina a la dosis adecuada) y los niveles de TSH normalizados, el metabolismo se recupera y la pérdida de peso se vuelve más accesible, aunque no siempre vuelve completamente a la normalidad. La dieta para adelgazar con hipotiroidismo debe tener en cuenta la función tiroidea, los micronutrientes que apoyan la salud tiroidea, la gestión del estreñimiento y la fatiga y el ritmo de pérdida de peso realista para cada persona.
Sí, aunque requiere una estrategia más precisa y más personalizada que en cualquiera de las dos condiciones por separado.
El hipotiroidismo enlentece el metabolismo basal; la menopausia reduce los estrógenos, lo que también enlentece el metabolismo, redistribuye la grasa hacia el abdomen y favorece la pérdida de masa muscular. Las dos condiciones se suman y crean un entorno metabólico en el que perder peso con las estrategias convencionales resulta extraordinariamente frustrante.
La optimización del tratamiento hormonal tiroideo (con la TSH en rango óptimo, no solo «dentro de lo normal»), una dieta con suficiente proteína de calidad para preservar la masa muscular (entre 1,2 y 1,6 g por kg de peso), un déficit calórico moderado y sostenible que no sea tan agresivo como para reducir aún más la función tiroidea, una gestión específica del estreñimiento y la retención de líquidos, y el ejercicio de fuerza como pilar fundamental para mantener la masa muscular y elevar el metabolismo basal.
Son condiciones opuestas en su mecanismo y en sus síntomas, aunque ambas afectan a la glándula tiroides y son más frecuentes en mujeres.
El hipertiroidismo se produce cuando la tiroides fabrica demasiadas hormonas tiroideas (T3 y T4), lo que acelera el metabolismo de forma generalizada.
El hipotiroidismo se produce cuando la tiroides fabrica insuficientes hormonas tiroideas, lo que enlentece el metabolismo.
Los síntomas del hipotiroidismo son el aumento de peso, cansancio y fatiga, intolerancia al frío, piel seca, estreñimiento, depresión y lentitud mental. La causa más frecuente de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto (también autoinmune).
Sí, en el hipotiroidismo hay formas autoinmunes como el Hashimoto, formas subclínicas, hipotiroidismo posquirúrgico o post-yodo radiactivo, hipotiroidismo en el embarazo o en la menopausia. Cada una de estas situaciones tiene implicaciones dietéticas distintas que un menú estándar no puede contemplar.
Un dietista-nutricionista especializado en patología tiroidea puede diseñarte un menú semanal que optimice los nutrientes clave para la función tiroidea (selenio, zinc, yodo en la cantidad adecuada), gestione los alimentos que pueden interferir con la absorción de la levotiroxina, aborde el estreñimiento y la retención de líquidos frecuentes en el hipotiroidismo, y trabajar la pérdida de peso, si fuera el caso, adaptado a tu metabolismo real.
Si además hay Hashimoto, puede valorar contigo si una dieta antiinflamatoria o la eliminación de gluten tiene sentido en tu caso concreto, con base en la evidencia disponible y en tu situación clínica.
En Menja sa contamos con dietistas-nutricionistas especializados en patología endocrina y tiroidea, con visitas presenciales en Barcelona, Madrid, Mataró, Girona, Sabadell y Palau-Solità i Plegamans, y también en formato online. Pide una primera consulta.
Bibliografía
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Centanni, M., et al. (2023). Medications and Food Interfering with the Bioavailability of Levothyroxine: A Systematic Review. Therapeutics and Clinical Risk Management, 19, 503–523. DOI: 10.2147/TCRM.S414460 https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/TCRM.S414460
Osadnik, K., et al. (2024). The Role of Nutrition on Thyroid Function. Nutrients, 16(15), 2496. DOI: 10.3390/nu16152496 https://www.mdpi.com/2072-6643/16/15/2496
Macvanin, M.T., et al. (2025). Nutrition and Micronutrient Interactions in Autoimmune Thyroid Disorders: Implications for Cardiovascular Health. PMC. DOI: 10.3390/nu17091433
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12372124/
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Graduada en Nutrición Humana y Dietética por la Universidad Pablo Olavide. Está especializada en Alimentación en Embarazo y Lactancia. Ha realizado varios cursos sobre Coaching Nutricional; Nuevos Abordajes Psicológicos y Nutricionales para el Tratamiento de la Obesidad y Alimentación emocional.
Es miembro del Colegio de Dietistas-Nutricionistas con el número MAD00231.
